कैरोटिड आर्टेरिटिस के लक्षण, उपचार, कारण, मृत्यु, पूर्वानुमान, प्रबंधन

कैरोटिड आर्टेरिटिस की परिभाषा

कैरोटिड आर्टेरिटिस (Carotid Arteritis) एक बीमारी है जिसमें कैरोटिड धमनी सहित बड़ी रक्त वाहिकाओं में सूजन हो जाती है, और यह मुख्य रूप से बड़ी रक्त वाहिकाओं की सूजन से संबंधित बीमारी है। कैरोटिड धमनी मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली एक महत्वपूर्ण रक्त वाहिका है, और अगर इस रक्त वाहिका में सूजन हो जाती है, तो इससे मस्तिष्क के रक्त प्रवाह पर प्रभाव पड़ सकता है, जिससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। कैरोटिड आर्टेरिटिस रक्त वाहिकाओं की सूजन के कारण रक्त वाहिका की दीवारें मोटी हो जाती हैं, और रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है, जिससे कई तरह के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। प्रमुख रक्त वाहिका सूजन संबंधी बीमारियों मेंटकायासु धमनीशोथ(Takayasu arteritis) औरविशाल कोशिका धमनीशोथ(Giant Cell Arteritis) शामिल हैं, और ये बीमारियां कैरोटिड धमनी सहित बड़ी रक्त वाहिकाओं में सूजन पैदा कर सकती हैं।

कैरोटिड आर्टेरिटिस की विशेषताएं

कैरोटिड आर्टेरिटिस की सबसे बड़ी विशेषता यह है कि कैरोटिड धमनी सहित बड़ी रक्त वाहिकाओं में सूजन हो जाती है। यह सूजन रक्त वाहिका की दीवारों में परिवर्तन ला सकती है जिससे रक्त वाहिकाएं संकरी या बंद हो सकती हैं, और इसके परिणामस्वरूप रक्त प्रवाह कम हो जाता है और कई तरह के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। कैरोटिड आर्टेरिटिस की प्रमुख विशेषताएं इस प्रकार हैं:

1. सूजन वाली रक्त वाहिका रोग: कैरोटिड आर्टेरिटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें रक्त वाहिकाओं में सूजन हो जाती है, जिससे रक्त वाहिका की दीवारों को नुकसान हो सकता है। इसके परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाएं मोटी या संकरी हो सकती हैं, और गंभीर मामलों में, रक्त वाहिकाओं के बंद होने या फटने का खतरा होता है।

2. मस्तिष्क में रक्त प्रवाह में कमी: चूँकि कैरोटिड धमनी मस्तिष्क में जाने वाली मुख्य रक्त वाहिका है, इसलिए अगर कैरोटिड धमनी में सूजन हो जाती है, तो मस्तिष्क में जाने वाले रक्त प्रवाह में कमी आ जाती है। इससे स्ट्रोक या मस्तिष्क में रक्त प्रवाह का अस्थायी रूप से बंद होना हो सकता है।

3. विभिन्न आयु वर्गों में होता है: कैरोटिड आर्टेरिटिस मुख्य रूप सेयुवा महिलाओंया50 वर्ष से अधिक आयु के बुजुर्गोंमें हो सकता है। विशाल कोशिका धमनीशोथ नामक एक विशेष बीमारी मुख्य रूप से 50 वर्ष से अधिक आयु के बुजुर्गों में होती है, और टकायासु धमनीशोथ युवा महिलाओं में अधिक बार होता है।

4. बड़ी रक्त वाहिकाओं में सूजन: कैरोटिड आर्टेरिटिस न केवल कैरोटिड धमनी को, बल्कि महाधमनी या कोहनी, कॉलरबोन के नीचे से गुजरने वाली बड़ी रक्त वाहिकाओं को भी प्रभावित कर सकता है। इसके परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाओं का कार्य कम हो जाता है, और रक्त परिसंचरण में समस्याएँ हो सकती हैं।

कैरोटिड आर्टेरिटिस के कारण

1. ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया

• कैरोटिड आर्टेरिटिस के मुख्य कारणों में से एकऑटोइम्यून प्रतिक्रियाहै। ऑटोइम्यून रोगों में, प्रतिरक्षा प्रणाली अपने ही ऊतकों पर हमला करती है, और जब कैरोटिड धमनी सहित बड़ी रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा हमला किया जाता है, तो सूजन हो जाती है। समय के साथ यह सूजन रक्त वाहिका की दीवारों में परिवर्तन लाती है, और रक्त प्रवाह में बाधा डालती है।

2. आनुवंशिक कारक

• कैरोटिड आर्टेरिटिस आनुवंशिक कारकों के कारण हो सकता है। कुछ शोधों से पता चला है कि पारिवारिक इतिहास या जीन में बदलाव कैरोटिड आर्टेरिटिस के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। विशेष रूप से,HLA-B27जैसे कुछ विशिष्ट जीन इससे जुड़े हो सकते हैं।

3. पर्यावरणीय कारक

• पर्यावरणीय कारक भी कैरोटिड आर्टेरिटिस के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। संक्रमण या पर्यावरणीय उत्तेजना प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित कर सकती है जिससे ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया हो सकती है। कुछ शोधों से पता चला है कि कुछ संक्रमण कैरोटिड आर्टेरिटिस के विकास के लिए ट्रिगर हो सकते हैं।

4. हार्मोनल कारक

• कैरोटिड आर्टेरिटिस विशेष रूप सेमहिलाओंमें अधिक बार होने की प्रवृत्ति रखता है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि हार्मोनल परिवर्तन, विशेष रूप सेएस्ट्रोजनप्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं। टकायासु धमनीशोथ विशेष रूप से युवा महिलाओं में अधिक होता है, और यह महिला हार्मोन से संबंधित हो सकता है।

5. अन्य रोग

• रक्त वाहिका सूजन(Vasculitis) जैसे अन्य रक्त वाहिका रोग कैरोटिड आर्टेरिटिस का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा,महाधमनीशोथ(Aortitis) जैसे अन्य सूजन संबंधी रोग कैरोटिड धमनी को प्रभावित कर सकते हैं।

कैरोटिड आर्टेरिटिस के लक्षण

1. गर्दन में दर्द और दबाव: अगर कैरोटिड धमनी में सूजन हो जाती है, तो गर्दन में दर्द या दबाव महसूस हो सकता है। विशेष रूप से, अगर सूजन गंभीर हो जाती है, तो गर्दन सूज सकती है।

2. सिरदर्द: कैरोटिड आर्टेरिटिस के कारण मस्तिष्क के रक्त प्रवाह में परिवर्तन होने पर सिरदर्द हो सकता है। यह सिरदर्द आमतौर पर अस्थायी होता है और लगातार नहीं रहता है, लेकिन गंभीर मामलों में स्ट्रोक भी हो सकता है।

3. चक्कर आना: अगर कैरोटिड आर्टेरिटिस गंभीर हो जाता है और मस्तिष्क में जाने वाले रक्त प्रवाह में कमी आ जाती है, तो चक्कर आ सकते हैं। विशेष रूप से, खड़े होने या अचानक गतिविधि करने पर चक्कर आ सकते हैं।

4. दृष्टि दोष: अगर मस्तिष्क में जाने वाले रक्त प्रवाह में कमी आ जाती है, तो धुंधली दृष्टि या दृष्टि की हानि हो सकती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि मस्तिष्क का दृष्टि से संबंधित हिस्सा पर्याप्त रक्त नहीं प्राप्त करता है।

5. कोहनी या बांहों में दर्द और कमजोरी: कैरोटिड आर्टेरिटिस न केवल कैरोटिड धमनी को, बल्कि महाधमनी और संबंधित बड़ी रक्त वाहिकाओं को भी प्रभावित करता है। इससे कोहनी, कंधे और बांहों में दर्द या कमजोरी हो सकती है।

6. थकान और वजन घटाना: पुरानी सूजन के कारण थकान और वजन घटाना हो सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि सूजन शरीर को लगातार प्रभावित करती है।

7. सिर और गर्दन की रक्त वाहिकाओं में ध्वनि: कैरोटिड आर्टेरिटिस में, रक्त वाहिका की दीवारों में सूजन के कारण रक्त प्रवाह असामान्य रूप से बदल सकता है। इससे सिर और गर्दन में रक्त वाहिकाओं की ध्वनि सुनाई दे सकती है।

कैरोटिड आर्टेरिटिस का निदान

1. शारीरिक परीक्षण: यह जांच करने के लिए शारीरिक परीक्षण किया जाता है कि क्या कैरोटिड धमनी में सूजन है, क्या रक्त वाहिका मोटी या सूजी हुई है, या क्या दर्द है।

2. रक्त परीक्षण: रक्त परीक्षण मेंसूजन मार्करजैसे सी-रिएक्टिव प्रोटीन (CRP) और इरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR) की जाँच करके सूजन की उपस्थिति की पुष्टि की जा सकती है। इसके अलावा, ऑटोइम्यून रोगों की जाँच के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

3. अल्ट्रासाउंड परीक्षण: कैरोटिड अल्ट्रासाउंड का उपयोग रक्त वाहिका की मोटाई और रक्त प्रवाह की स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड एक गैर-इनवेसिव और तेज़ परीक्षण है जो कैरोटिड आर्टेरिटिस के निदान में उपयोगी है।

4. सीटी या एमआरआई एंजियोग्राफी: सीटी या एमआरआई एंजियोग्राफी का उपयोग कैरोटिड धमनी और संबंधित रक्त वाहिकाओं में सूजन और संकुचन की स्थिति की जाँच करने के लिए किया जा सकता है। यह विशेष रूप से रक्त वाहिकाओं में सूक्ष्म परिवर्तनों का अवलोकन करने में उपयोगी है।

5. एंजियोग्राफी (Angiography): एंजियोग्राफी एक ऐसी विधि है जिसमें रक्त वाहिका में कंट्रास्ट माध्यम इंजेक्ट करके सूजन के कारण संकुचन और परिवर्तनों को नेत्रहीन रूप से देखा जा सकता है। इस विधि से रक्त वाहिका की सही स्थिति का पता लगाया जा सकता है।

कैरोटिड आर्टेरिटिस का उपचार और सर्जिकल तरीके

कैरोटिड आर्टेरिटिस का उपचार सूजन को कम करने और रक्त प्रवाह को सामान्य करने पर केंद्रित है। उपचार के तरीके मुख्य रूप सेदवाइयों से उपचारऔरसर्जिकल उपचारमें विभाजित किए जा सकते हैं।

1. दवाइयों से उपचार

• स्टेरॉयड: कैरोटिड आर्टेरिटिस की सूजन को कम करने के लिए उच्च खुराक में स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। स्टेरॉयड सूजन को जल्दी से कम कर सकते हैं और रक्त वाहिका की दीवारों के मोटे होने को रोक सकते हैं।
• इम्यूनोसप्रेसिव्स: अगर ऑटोइम्यून रोग इसका कारण है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली की अति सक्रिय प्रतिक्रिया को कम करने के लिए इम्यूनोसप्रेसिव्स का उपयोग किया जाता है। प्रमुख दवाओं मेंमेथोट्रेक्सेट (MTX),एजैथियोप्रिन (Azathioprine)आदि शामिल हैं।
• एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स: सूजन और दर्द को कम करने के लिए नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) का उपयोग किया जा सकता है।
• एंटीथ्रॉम्बोटिक ड्रग्स: अगर कैरोटिड आर्टेरिटिस गंभीर हो जाता है, तो थ्रोम्बस बनने का खतरा होता है, इसलिए थ्रोम्बस को रोकने के लिए एंटीथ्रॉम्बोटिक या एंटीकोआगुलंट ड्रग्स का उपयोग किया जा सकता है।

2. सर्जिकल उपचार

• रक्त वाहिका पुनर्निर्माण सर्जरी: अगर कैरोटिड आर्टेरिटिस के कारण रक्त वाहिका बहुत संकरी या बंद हो जाती है, तो रक्त वाहिका पुनर्निर्माण सर्जरी का उपयोग संकुचित क्षेत्र को चौड़ा करने या अवरुद्ध क्षेत्र का इलाज करने के लिए किया जा सकता है।
• स्टेंट इंसर्शन: संकुचित रक्त वाहिका को चौड़ा करने के लिएस्टेंटडाला जा सकता है। स्टेंट रक्त वाहिका की आंतरिक दीवार का समर्थन करता है जिससे रक्त प्रवाह सुचारू होता है।
• धमनी बाईपास सर्जरी: अगर रक्त वाहिका बहुत अवरुद्ध है या फटने का खतरा है, तो धमनी बाईपास सर्जरी का उपयोग रक्त को एक अलग मार्ग से पुनः संचालित करने के लिए किया जा सकता है।

कैरोटिड आर्टेरिटिस का पूर्वानुमान और प्रबंधन के तरीके

कैरोटिड आर्टेरिटिस का पूर्वानुमान उपचार शुरू करने के समय और उपचार की उपयुक्तता पर निर्भर करता है। उचित उपचार से सूजन को नियंत्रित किया जा सकता है और रक्त प्रवाह को सामान्य किया जा सकता है जिससे अच्छा पूर्वानुमान मिलता है। हालांकि, अगर सूजन लंबे समय तक बनी रहती है, तो रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन हो सकते हैं और गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

प्रबंधन के तरीके

• नियमित जांच: कैरोटिड आर्टेरिटिस के लिए निरंतर प्रबंधन की आवश्यकता होती है। नियमित रक्त वाहिका जांच से सूजन की स्थिति और रक्त वाहिकाओं की स्थिति की निगरानी की जा सकती है और आवश्यक उपचार जारी रखा जा सकता है।
• दवाइयों का निरंतर उपयोग: सूजन को नियंत्रित करने के लिए दवा का उपयोग लंबे समय तक करना पड़ सकता है। डॉक्टर के निर्देशानुसार नियमित रूप से दवा लेनी चाहिए।
• स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना: नियमित व्यायाम और संतुलित आहार से रक्त वाहिकाओं के स्वास्थ्य को बनाए रखना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, धूम्रपान छोड़ना और शराब का सेवन कम करना रक्त वाहिकाओं के स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद है।