अर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन क्या है? विशेषताएँ, कारण, लक्षण, उपचार और सर्जरी के तरीके

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (Orthostatic Hypotension, OH) एक ऐसी स्थिति है जिसमें खड़े होने या बैठने की स्थिति से अचानक खड़े होने पर रक्तचाप असामान्य रूप से गिर जाता है। यह आमतौर पर रक्त परिसंचरण के ठीक से न होने के कारण होता है और इससे बेहोशी, चक्कर आना और थकान हो सकती है। ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन मुद्रा परिवर्तन के कारण रक्तचाप में अचानक परिवर्तन के कारण होता है, जो मुख्य रूप से तब होता है जब रक्त वाहिकाएं गुरुत्वाकर्षण के कारण निचले शरीर में रक्त के संचय का सामना करने के लिए ठीक से प्रतिक्रिया नहीं करती हैं।

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन की परिभाषा

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन आमतौर पर लेटे हुए से खड़े होने पर रक्तचाप में 20mmHg से अधिक की कमी या पल्स में 30 बीट प्रति मिनट से अधिक की वृद्धि को संदर्भित करता है। यह घटना आमतौर पर खड़े होने या बैठने के तुरंत बाद होती है, और रक्तचाप कुछ समय बाद अपने आप ठीक हो जाता है। हालाँकि, यदि यह हाइपोटेंशन बार-बार या लगातार होता है, तो ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का निदान किया जा सकता है।

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन की विशेषताएँ

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन की मुख्य विशेषता मुद्रा परिवर्तन के साथ रक्तचाप में अचानक गिरावट है। आमतौर पर, लेटे हुए से बैठने या खड़े होने पर, गुरुत्वाकर्षण के कारण रक्त निचले शरीर में एकत्रित हो जाता है। इस समय, सामान्य परिस्थितियों में, रक्त वाहिकाएं प्रतिक्रिया करती हैं ताकि निचले शरीर से रक्त ऊपरी शरीर में जाए और रक्तचाप को बनाए रखे, लेकिन ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन वाले लोगों में यह प्रतिक्रिया कम होती है, जिससे रक्तचाप कम हो जाता है।

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन की मुख्य विशेषताएँ इस प्रकार हैं:

• चक्कर आना या चक्कर आना: यह मुख्य रूप से खड़े होने या बैठने से उठने पर होता है, क्योंकि रक्तचाप में अचानक गिरावट के कारण मस्तिष्क में रक्त प्रवाह कम हो जाता है।
• बेहोशी या चेतना का नुकसान: यदि रक्तचाप बहुत कम हो जाता है तो मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन और रक्त की आपूर्ति नहीं हो पाती है, जिससे चेतना का नुकसान हो सकता है।
• तेज़ दिल की धड़कन: रक्तचाप कम होने पर, हृदय रक्त को तेज़ी से पंप करने के लिए हृदय गति को बढ़ा सकता है।
• थकान: यदि रक्त परिसंचरण ठीक से नहीं होता है, तो शरीर में थकान महसूस हो सकती है।

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के कारण

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन कई कारणों से हो सकता है। प्रमुख कारणों में न्यूरोलॉजिकल, एंडोक्राइनोलॉजिकल और कार्डियोवैस्कुलर समस्याएं शामिल हैं।

1. न्यूरोलॉजिकल कारण

• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की समस्याएँ: स्वायत्त तंत्रिका तंत्र रक्त वाहिकाओं के संकुचन और विश्राम को नियंत्रित करता है जिससे रक्तचाप बना रहता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र में समस्या होने पर ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन हो सकता है। विशिष्ट उदाहरणों में पार्किंसंस रोगया मल्टीपल स्केलेरोसिस, ऑटोनोमिक न्यूरोपैथीआदि शामिल हैं।
• असामान्य स्वायत्त तंत्रिका प्रतिक्रिया: यदि स्वायत्त तंत्रिका तंत्र ठीक से काम नहीं करता है, तो मुद्रा परिवर्तन के कारण होने वाली रक्त वाहिका प्रतिक्रिया में देरी हो जाती है, जिससे रक्तचाप में तेज़ी से गिरावट आती है।

2. एंडोक्राइनोलॉजिकल कारण

• एड्रिनल इन्सुफिशिएंसी (एडिसन रोग): अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा स्रावित हार्मोन की कमी से रक्तचाप को बनाए रखने में कठिनाई हो सकती है।
• हाइपोथायरायडिज्म: थायराइड हार्मोन की कमी से चयापचय प्रभावित होता है, जिससे रक्तचाप में कमी आ सकती है।

3. कार्डियोवैस्कुलर कारण

• हृदय की विफलता: यदि हृदय कमज़ोर हो जाता है और रक्त को ठीक से पंप नहीं कर पाता है, तो रक्तचाप कम हो सकता है।
• अतालता: यदि हृदय की लय अनियमित है, तो रक्त का उचित संचलन नहीं हो पाता है, जिससे हाइपोटेंशन हो सकता है।

4. दवाएँ और अन्य कारण

• दवाओं के दुष्प्रभाव: मूत्रवर्धक, एंटीडिप्रेसेंट और उच्च रक्तचाप की दवाएँ ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का कारण बन सकती हैं।
• निर्जलीकरण: शरीर में पानी की कमी से रक्त की मात्रा कम हो जाती है, जिससे रक्तचाप कम हो सकता है।

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के लक्षण

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के लक्षण अचानक मुद्रा परिवर्तन के कारण रक्तचाप में कमी के अनुसार प्रकट होते हैं। प्रमुख लक्षण इस प्रकार हैं:

• चक्कर आना: खड़े होने या बैठने से उठने पर, खासकर सुबह उठने पर चक्कर आ सकते हैं।
• बेहोशी: रक्तचाप में अचानक गिरावट आने पर बेहोशी आ सकती है, और यह व्यक्ति के अनुसार अलग-अलग आवृत्ति पर हो सकती है।
• सिर घूमना: शरीर का संतुलन बनाए रखना मुश्किल हो जाता है, और सिर घूमने का अहसास होता है।
• सिरदर्द: रक्तचाप कम होने से सिरदर्द हो सकता है।
• थकान और कमज़ोरी: रक्त परिसंचरण की कमी के कारण सामान्य थकान महसूस हो सकती है।

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का इलाज

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का उपचार इसके कारण के अनुसार अलग-अलग होता है, और यह लक्षणों को कम करने पर केंद्रित होता है। प्रमुख उपचार विधियाँ इस प्रकार हैं:

1. जीवनशैली में सुधार

• धीरे-धीरे उठना: अचानक उठने के बजाय धीरे-धीरे उठने से रक्तचाप में अचानक गिरावट को रोका जा सकता है।
• पर्याप्त पानी पीना: निर्जलीकरण को रोकने के लिए पर्याप्त मात्रा में पानी पीना चाहिए।
• भोजन के बाद न उठना: भोजन करने के बाद उठने पर रक्तचाप कम हो सकता है, इसलिए थोड़ी देर आराम करना चाहिए।

2. दवा से इलाज

• एल्डोस्टेरोन एनालॉग्स: रक्तचाप को बढ़ाने में मदद करने वाली दवाएँ निर्धारित की जा सकती हैं।
• मिडोड्रिन (Midodrine): यह रक्त वाहिकाओं को सिकोड़कर रक्तचाप को बढ़ाता है।
• फ्लूड्रोकोर्टिसोन (Fludrocortisone): यह रक्तचाप को बढ़ाने के लिए शरीर में पानी और सोडियम के प्रतिधारण को बढ़ा सकता है।

3. सहायक उपकरण

• संकुचित मोज़े: चिकित्सा संपीड़न मोज़े पहनने से निचले शरीर से रक्त ऊपर की ओर जाने में मदद मिल सकती है।

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के लिए सर्जरी

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन आमतौर पर दवा या जीवनशैली में बदलाव से प्रबंधित किया जाता है, और शल्य चिकित्सा की आवश्यकता शायद ही कभी होती है, लेकिन कुछ विशिष्ट कारणों के मामले में शल्य चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

• हृदय संबंधी समस्याएँ: उदाहरण के लिए, यदि हृदय संबंधी समस्याओं के कारण ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन होता है, तो हृदय रोग के उपचार के लिए शल्य चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।
• न्यूरोलॉजिकल कारण: यदि स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की समस्या इसका कारण है, तो कुछ न्यूरोलॉजिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन शल्य चिकित्सा शायद ही कभी की जाती है।

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का पूर्वानुमान और प्रबंधन

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का पूर्वानुमान इसके कारण पर निर्भर करता है। यदि कारण केवल निर्जलीकरण या दवाओं का दुष्प्रभाव है, तो उपचार के बाद लक्षणों में सुधार हो सकता है। हालाँकि, क्रोनिक ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन दैनिक जीवन को बहुत प्रभावित कर सकता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के रोग या हृदय रोग जैसे अधिक गंभीर कारणों के मामले में, पूर्वानुमान अधिक कठिन हो सकता है।

प्रबंधन विधियाँ

• नियमित व्यायाम: रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देने वाले व्यायाम नियमित रूप से करना चाहिए।
• स्वस्थ आहार: कम नमक वाले आहार या उच्च वसा वाले आहार से बचना चाहिए, और उचित पोषक तत्वों का सेवन करना महत्वपूर्ण है।
• पर्याप्त पानी का सेवन: निर्जलीकरण को रोकने के लिए दिन में पर्याप्त मात्रा में पानी पीना चाहिए।
• दवाओं का सावधानीपूर्वक प्रबंधन: डॉक्टर के निर्देशानुसार दवाएँ लेनी चाहिए और साइड इफेक्ट्स पर ध्यान देना चाहिए।

निष्कर्ष

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन एक ऐसी स्थिति है जिसमें खड़े होने पर रक्तचाप में अचानक गिरावट आती है, जिससे चक्कर आना, बेहोशी आदि जैसे लक्षण होते हैं, और इसके लिए विभिन्न उपचार विधियों की आवश्यकता होती है जो इसके कारण और लक्षणों पर निर्भर करती हैं। जीवनशैली में सुधार, दवा से इलाज, और पानी का सेवन जैसे विभिन्न प्रबंधन विधियों से ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन को प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है, और यदि लक्षण बने रहते हैं, तो कारण के अनुसार अनुकूलित उपचार के लिए किसी विशेषज्ञ की सलाह लेनी चाहिए।