Üveges aortaendocarditis tünetei, kezelése, műtéte, halálozás, okai, oka

Libman-Sacks-endocarditis (Libman-Sacks-endocarditis)

1. Definíció

A Libman-Sacks-endocarditis (LSE) egy "szisztémás lupusz eritematózusz" (SLE) nevű autoimmun betegség által okozott "nem fertőző endocarditis". Ez a betegség nem fertőző gyulladásos elváltozásokat okoz a szívbelhártyán, elsősorban a "szívbillentyűkre" hat. A Libman-Sacks-endocarditis a lupusos betegeknél előforduló szövődmények egyike, különösen a "lupusos szívbetegség" részeként jelentkezhet. Ez a gyulladás a szisztémás immunválasz következménye, és nem fertőző elváltozásokat okoz a szívbelhártyán és a billentyűkön, amelyek befolyásolhatják a szív működését.

2. Jellemzők

A Libman-Sacks-endocarditis jellemzője, hogy "nem fertőző", ami megkülönbözteti más típusú endocarditis-től. Ez a betegség "autoimmun reakció" következtében alakul ki, és jellemzője a szívbillentyűkön jelentkező "nem fertőző elváltozás". A fő jellemzők a következők:

Autoimmun betegség által kiváltott gyulladás: A Libman-Sacks-endocarditis elsősorban a "lupus" (SLE)-szal függ össze. A lupusos betegeknél előforduló gyulladásos elváltozás nem fertőzés, hanem az immunrendszer túlzott reakciójának következménye a szívbelhártyán.
Szívbillentyű sérülés: A Libman-Sacks-endocarditis elsősorban a szívbillentyűkre, különösen a "bal pitvari billentyűre" és a "bal kamrai billentyűre" hat. A billentyűkön "hegesedés" vagy "fibrózis" alakulhat ki, ami befolyásolhatja a szív működését.
Nem fertőző csomók: Patológiai szempontból "Libman-Sacks-csomók" jelennek meg, amelyek nem fertőző elváltozásokat képeznek a szívbillentyűkön, a belhártyán vagy a szívfalon. Ezek a csomók "nem fertőző gyulladásos szövetből" állnak, és az idő múlásával befolyásolhatják a billentyűk működését.
Szisztémás autoimmun válasz: A Libman-Sacks-endocarditis a "szisztémás autoimmun betegség" (SLE) részeként jelentkezik, ami magában foglalja az immunrendszer normális sejteket támadó és gyulladást okozó folyamatát. A lupus a "bőrre", az "ízületekre", a "vesére", az "erekre", a "szívre" stb. hatással lehet.

3. Okozok

A Libman-Sacks-endocarditis szorosan kapcsolódik a **lupushoz (SLE)**, és az oka a lupusos betegeknél jelentkező "autoimmun reakció". A lupus egy krónikus autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer megtámadja a saját normális sejtjeit és szöveteit, "immunkomplexek" képződnek, és ennek következtében gyulladás alakul ki a különböző szervekben. A lupusos betegeknél jelentkező Libman-Sacks-endocarditis az "autoimmun reakció" következménye, amely hatással van a szívbelhártyára, és gyulladásos elváltozásokat okoz a billentyűkön.

Lupus: A lupus a Libman-Sacks-endocarditis legfontosabb oka. A lupusos betegeknél gyakran előforduló szívbetegség, amely az autoimmun reakció következtében gyulladásos elváltozásokat okoz a szívbillentyűkön.
Immunkomplexek: A lupusban képződő "immunkomplexek" (antigén-antitest komplexumok) lerakódhatnak a szívbelhártyán, és gyulladást okozhatnak. Ez a gyulladás általában nem fertőző eredetű, nincs kapcsolatban kórokozókkal vagy baktériumokkal, és az autoimmun reakció okozza.
Genetikai tényezők: Mivel maga a lupus genetikai és környezeti tényezők által kiváltott betegség, ezért a Libman-Sacks-endocarditis kialakulásában is fontos szerepet játszanak a genetikai hajlamosító tényezők.

4. Tünetek

A Libman-Sacks-endocarditis tünetei elsősorban a lupus tüneteire utalnak, és ha a szív érintett, akkor a "szívfunkció csökkenése" vagy a "szívbillentyű betegség" tünetei jelentkezhetnek. A fő tünetek a következők:

Fáradtság: A lupusos betegeknél gyakori tünet, és a Libman-Sacks-endocarditis is okozhat fáradtságot. A fáradtság a szisztémás gyulladásos reakcióval függ össze.
Szívzörejek: Ha a szívbillentyűk gyulladtak, "szívzörejek" hallhatók. Ez a szívbillentyűk működési zavarát jelzi, és hallgatózás segítségével diagnosztizálható.
Légzési nehézség: Ha a szívbillentyűk működése károsodott, "szívbetegség" alakulhat ki, ami "légzési nehézséget" okozhat.
Ödéma: Ha a szív működése csökkent, a vérkeringés problémái "lábödémát" vagy "általános ödémát" okozhatnak.
Mellkasi fájdalom: Ha a szívbillentyűk vagy a szívbelhártya gyulladtak, "mellkasi fájdalom" jelentkezhet. Ez a fájdalom a gyulladás miatt alakul ki, és tartós lehet.
Láz: A gyulladásos reakció enyhe lázzal járhat. Ez a Libman-Sacks-endocarditis gyakori tünete.
Autoimmun tünetek: Mivel a lupus az oka, "bőrpír", "ízületi fájdalom", "vesefunkció csökkenés" stb. kísérő tünetek jelentkezhetnek.

5. Kezelés és műtéti módszerek

A Libman-Sacks-endocarditis kezelése elsősorban a "lupus" kezelésével függ össze, és a tünetek enyhítésére és a szívfunkció védelmére irányul. A kezelési módszerek gyógyszeres kezelésre és sebészeti beavatkozásra oszlanak.

5.1. Gyógyszeres kezelés

Szteroid kezelés: Mivel a Libman-Sacks-endocarditis oka az "autoimmun reakció" által kiváltott gyulladás, a "szteroidok" (pl. Prednizon) segítenek a gyulladás csökkentésében. A szteroidok fontos szerepet játszanak a gyulladás enyhítésében és az immunválasz szabályozásában.
Immunszuppresszánsok: Az "immunszuppresszánsok", mint az "azatioprin" (Azathioprine) vagy a "metotrexát" (Methotrexate) a lupusos betegeknél csökkenthetik az immunrendszer túlzott aktivitását. Ez segíthet a Libman-Sacks-endocarditis lefolyásának lassításában.
Anticoagulánsok: A Libman-Sacks-endocarditis esetén vérrögök képződhetnek a szívbillentyűkön, ezért "antikoagulánsok" (pl. Warfarin) alkalmazása válhat szükségessé. Ez megakadályozza a vérrögképződést, és megelőzi a stroke vagy a tüdőembólia kialakulását.
Egyéb gyógyszerek: A reumás betegségekkel kapcsolatos tünetek kezelésére "NSAID-ok" (nem-szteroid gyulladáscsökkentők) vagy "trombocita-aggregáció gátlók" alkalmazhatók.

5.2. Sebészeti kezelés

Szívbillentyű-műtét: Ha a szívbillentyűk súlyosan károsodtak, és a "szívbetegség" már jelentős mértékben csökkenti a funkciókat, "szívbillentyű-csere" vagy "billentyű-javítás" válhat szükségessé. Ez a műtét fontos szerepet játszik a szív működésének fenntartásában.
Vérrög eltávolítása: Ha a Libman-Sacks-endocarditis során vérrög képződik, eltávolítása válhat szükségessé. A vérrög az agyba vagy a tüdőbe jutva életveszélyes szövődményeket okozhat.

6. Prognózis és kezelési módszerek

A Libman-Sacks-endocarditis prognózisa szorosan összefügg a "lupus" kezelésével. Ha a lupus jól kontrollált, a Libman-Sacks-endocarditis progresszióját is lassítani lehet. A prognózis azonban változhat a szívbillentyűk károsodásának mértékétől és a szívfunkció csökkenésétől függően.

6.1. Prognózis

Jó prognózis korai felismerés és kezelés esetén: Ha a Libman-Sacks-endocarditis korán felismerhető és megfelelően kezelik, a szívfunkció fenntartható. A szteroidok és az immunszuppresszánsok megfelelő alkalmazásával a gyulladás csökkenthető, és a billentyű