Tipos, causas, sintomas, tratamento, cirurgia, morte e dor associados à isquemia carotídea

Infarto relacionado com a artéria carótida

O infarto relacionado com a artéria carótida é uma condição em que o fluxo sanguíneo anormal na artéria carótida resulta em um suprimento sanguíneo insuficiente ou temporariamente interrompido para o cérebro, levando à falta de oxigênio e nutrientes no cérebro e, consequentemente, à lesão das células cerebrais. A artéria carótida é um dos principais vasos sanguíneos que fornecem sangue ao cérebro, e anormalidades na artéria carótida podem ter um impacto significativo no cérebro. O infarto relacionado com a artéria carótida é geralmente uma forma de acidente vascular cerebral, intimamente relacionado com o acidente vascular cerebral isquêmico.

1. Definição

O infarto relacionado com a artéria carótida (Infarto Cerebral devido à Doença da Artéria Carótida) é uma doença em que o estreitamento ou obstrução da artéria carótida reduz o fluxo sanguíneo, resultando em um suprimento inadequado de sangue para o cérebro. Isso leva à lesão do tecido cerebral na área afetada devido à falta de oxigênio e nutrientes, causando infarto. A principal causa é geralmente a aterosclerose na artéria carótida ou a formação de trombos na artéria carótida, estreitando ou bloqueando os vasos sanguíneos. O infarto relacionado com a artéria carótida geralmente ocorre como um acidente vascular cerebral agudo, resultando na perda de função de parte do cérebro.

2. Características

As principais características do infarto relacionado com a artéria carótida são as seguintes:

1. Acidente vascular cerebral isquêmico devido à falta de fluxo sanguíneo:

• Quando o suprimento de sangue para o cérebro através da artéria carótida é insuficiente ou interrompido, o sangue não atinge a área cerebral correspondente, causando a morte ou danos às células cerebrais e resultando em infarto.

2. Estreitamento ou oclusão da artéria carótida:

• A principal causa do infarto relacionado com a artéria carótida é o estreitamento ou a oclusão da artéria carótida. Isso ocorre quando a aterosclerose causa o acúmulo de placas na parede arterial, estreitando os vasos sanguíneos, ou quando ocorre a formação de trombos, bloqueando os vasos sanguíneos.

3. Ocorrência de sintomas agudos:

• A anormalidade do fluxo sanguíneo devido à artéria carótida pode ocorrer repentinamente, e o paciente pode experimentar sintomas neurológicos repentinos. Os sintomas agudos que ocorrem principalmente quando o fluxo sanguíneo cerebral é interrompido são observados.

4. Principais fatores de risco:

• Hipertensão, hiperlipidemia, diabetes, tabagismo e idade avançada são os principais fatores que aumentam o risco de infarto relacionado com a artéria carótida. Esses fatores de risco podem promover a aterosclerose da artéria carótida e a formação de trombos, levando à ocorrência de infarto.

3. Causas

As principais causas do infarto relacionado com a artéria carótida são as seguintes:

1. Aterosclerose:

• A aterosclerose é o acúmulo de colesterol, gordura e cálcio na artéria carótida, formando placas. Essas placas engrossam a parede do vaso sanguíneo, estreitando-o. Os vasos sanguíneos estreitados interferem no fluxo sanguíneo e, se houver formação de trombos, os vasos sanguíneos podem ser bloqueados, causando infarto.

2. Formação de trombos:

• Se houver formação de trombos na artéria carótida, o vaso sanguíneo será bloqueado e o fluxo sanguíneo será interrompido. Os trombos geralmente ocorrem quando as placas associadas à aterosclerose se rompem, levando à coagulação do sangue.

3. Hipertensão:

• A hipertensão exerce pressão contínua nos vasos sanguíneos, danificando as paredes dos vasos sanguíneos e, consequentemente, pode promover a aterosclerose. A hipertensão pode causar distúrbios do fluxo sanguíneo nas principais artérias, incluindo a artéria carótida.

4. Hiperlipidemia:

• A hiperlipidemia é o acúmulo excessivo de colesterol e gordura no sangue, que pode piorar a aterosclerose na artéria carótida e aumentar a formação de trombos.

5. Diabetes:

• O diabetes é uma condição em que o controle do açúcar no sangue é difícil, danificando os vasos sanguíneos e piorando a aterosclerose. Além disso, altos níveis de açúcar no sangue podem aumentar a viscosidade do sangue, facilitando a formação de trombos.

6. Tabagismo:

• O tabagismo causa a constrição dos vasos sanguíneos e promove a coagulação do sangue, aumentando o risco de formação de trombos. Além disso, o tabagismo é um fator importante que acelera a aterosclerose.

7. Fatores genéticos:

• Se houver histórico familiar de aterosclerose, hipertensão ou hiperlipidemia, o risco de infarto relacionado com a artéria carótida pode aumentar.

4. Sintomas

Os sintomas do infarto relacionado com a artéria carótida ocorrem repentinamente e geralmente estão relacionados com uma diminuição repentina do fluxo sanguíneo cerebral. Os principais sintomas são os seguintes:

1. Paralisia:

• Quando o fluxo sanguíneo da artéria carótida é interrompido, parte do cérebro sofre falta de oxigênio, podendo causar paralisia em um dos lados do corpo, como braço, perna ou face. Em particular, sintomas semelhantes a um AVC aparecem.

2. Distúrbio da fala:

• Quando o fluxo sanguíneo cerebral é interrompido, a área do cérebro responsável pela fala é afetada, podendo causar distúrbio da fala. Isso pode resultar em dificuldade para falar ou diminuição da compreensão.

3. Distúrbio da visão:

• A falta de fluxo sanguíneo para o cérebro pode causar problemas de visão. Geralmente, pode ocorrer perda de visão em um olho ou visão turva.

4. Tontura e perda do equilíbrio:

• Quando o fluxo sanguíneo para o cérebro é interrompido, pode haver tontura ou dificuldade em manter o equilíbrio. Isso ocorre porque a parte do cérebro responsável pelo equilíbrio é afetada.

5. Dor de cabeça:

• A disfunção do fluxo sanguíneo cerebral devido à artéria carótida pode causar dor de cabeça, que muitas vezes é repentina e grave.

6. Outros sintomas neurológicos:

• Vômitos, confusão, diminuição da concentração e perda de memória podem ocorrer, e esses são sintomas que ocorrem porque várias áreas do cérebro são afetadas.

5. Métodos de tratamento e cirurgia

O tratamento do infarto relacionado com a artéria carótida deve ser rápido e eficaz, sendo importante restabelecer o fluxo sanguíneo e minimizar os danos cerebrais. Os métodos de tratamento incluem tratamento medicamentoso e tratamento cirúrgico.

Tratamento medicamentoso

1. Anticoagulantes (prevenção da coagulação sanguínea):

• Se houver um trombo na artéria carótida, os anticoagulantes são usados para prevenir o crescimento do trombo ou a formação de novos trombos. Por exemplo, medicamentos como aspirina ou varfarina podem ser usados.

2. Trombolíticos:

• Os trombolíticos são usados para dissolver rapidamente o trombo que está bloqueando o vaso sanguíneo, e o tratamento na fase aguda é tentado. O medicamento mais representativo é o **rt-PA (ativador tecidual do plasminogênio recombinante)**.

3. Estatinas:

• Os medicamentos da classe das estatinas ajudam a reduzir os níveis de colesterol, prevenindo a aterosclerose e melhorando o estreitamento da artéria carótida.

Tratamento cirúrgico

1. Endarterectomia carotídea:

• Cirurgia para remover placas ou trombos formados na artéria carótida, realizada quando o fluxo sanguíneo cerebral é insuficiente devido ao estreitamento ou oclusão da artéria carótida. Esta cirurgia remove a camada interna da artéria carótida para melhorar o fluxo sanguíneo.

2. Colocaçao de stent na artéria carótida:

• Quando a endarterectomia é difícil, este é um método para expandir a artéria carótida e melhorar o fluxo sanguíneo inserindo um stent. É um método minimamente invasivo e é usado principalmente para pacientes de alto risco.

6. Prognóstico e métodos de gestão

O prognóstico do infarto relacionado com a artéria carótida varia dependendo da época e do método de tratamento. Se o tratamento for iniciado precocemente, a probabilidade de recuperação é alta, mas se o tratamento for atrasado, pode ocorrer dano cerebral e sequelas de longo prazo.

Prognóstico

• Tratamento precoce: Se o infarto relacionado com a artéria carótida for diagnosticado e tratado precocemente, a gravidade do dano cerebral pode ser reduzida e a recuperação da função pode ser promovida. Em particular, se o tratamento medicamentoso e o tratamento cirúrgico forem adequados, o prognóstico pode ser bom.
• Tratamento tardio: Se o tratamento for atrasado, o dano cerebral pode piorar e a paralisia, distúrbio da fala e distúrbio da visão podem persistir a longo prazo.

Métodos de gestão

1. Hábitos de vida saudáveis:

• Para a prevenção e gestão do infarto relacionado com a artéria carótida, uma dieta saudável, exercícios regulares, parar de fumar e moderação no consumo de álcool são importantes.

2. Exames regulares:

• Os indivíduos em grupos de alto risco (hipertensão, hiperlipidemia, diabetes, etc.) devem fazer exames regulares de pressão arterial, glicose e colesterol para verificar o estado da artéria carótida e receber o tratamento adequado.

3. Gestão de medicamentos:

• O tratamento medicamentoso para controlar fatores de risco como hipertensão, hiperlipidemia e diabetes é essencial. Em particular, pode ser necessária a administração contínua de anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários.

4. Gestão do estresse:

• O estresse psicológico aumenta a pressão arterial e afeta negativamente a saúde cardiovascular, portanto, a gestão do estresse também é importante.

Conclusão

O infarto relacionado com a artéria carótida é um acidente vascular cerebral isquêmico que ocorre quando o fluxo sanguíneo para o cérebro é interrompido devido ao estreitamento ou oclusão da artéria carótida. Esta doença pode ser promovida por vários fatores de risco, como hipertensão, hiperlipidemia, diabetes e tabagismo, e os sintomas aparecem repentinamente. O tratamento do infarto relacionado com a artéria carótida é realizado com tratamento medicamentoso e tratamento cirúrgico, e o diagnóstico precoce e o tratamento rápido são importantes. Portanto, exames regulares e cuidados são necessários.