Síncope vasovagal: Características, causas, sintomas, tratamento e procedimentos cirúrgicos

O que é a síncope vasovagal (síncope neurogênica)?

A síncope vasovagal, também conhecida como "síncope neurogênica" ou "síncope vasovagal", é um estado de desmaio causado principalmente por problemas circulatórios temporários devido a estímulos. Esse desmaio ocorre devido a uma resposta excessiva do sistema nervoso autônomo, onde o nervo vago (especialmente a superestimulação do nervo vago) diminui drasticamente a frequência cardíaca e a pressão arterial, causando falta de fluxo sanguíneo para o cérebro. Como resultado, ocorre a perda de consciência ou desmaio.

A síncope vasovagal geralmente não é fatal e é um evento temporário, mas é importante entender e gerenciar adequadamente sua alta frequência e o risco de lesões devido ao desmaio.

Definição da síncope vasovagal

A síncope vasovagal é um desmaio temporário que ocorre devido a uma resposta anormal do sistema nervoso autônomo. Este desmaio é causado pela superestimulação do nervo vago, que leva à vasodilatação e bradicardia, fazendo com que a pressão arterial caia acentuadamente e o fluxo sanguíneo para o cérebro seja temporariamente reduzido. Como resultado, ocorre o desmaio, que geralmente é revertido em alguns segundos ou minutos. A síncope vasovagal resulta de um mau funcionamento do sistema nervoso autônomo, mas não está relacionada a problemas cardíacos ou cerebrais.

Características da síncope vasovagal

A síncope vasovagal tem várias características e pode se manifestar de forma diferente, dependendo principalmente do fator desencadeante. As principais características são as seguintes:

1. Perda de consciência temporária: O desmaio geralmente é revertido em segundos ou minutos, e a recuperação da consciência após o desmaio não leva muito tempo.
2. Ocorrência devido a estímulos: A síncope vasovagal é frequentemente desencadeada por estímulos específicos. Por exemplo, estresse emocional severo, tensão, dor, ambientes quentes, mudanças rápidas de postura (ao levantar-se), ficar em pé por muito tempo ou acúmulo de sangue na parte inferior do corpo podem ser fatores desencadeantes.
3. Frequência de ocorrência: A síncope vasovagal ocorre com mais frequência em adultos jovens e adolescentes entre 15 e 50 anos.
4. Sintomas premonitórios antes da ocorrência dos sintomas: A síncope vasovagal geralmente é precedida por sintomas premonitórios. Por exemplo, tontura, vertigem, náuseas, fadiga, tremores e sudorese podem ocorrer.

Causas da síncope vasovagal

A síncope vasovagal é causada por uma resposta anormal do sistema nervoso autônomo; quando o nervo vago é superestimulado, a frequência cardíaca e a pressão arterial caem acentuadamente, resultando em uma diminuição temporária do fluxo sanguíneo para o cérebro. Isso leva à perda de consciência. As principais causas são as seguintes:

1. Estímulos psicológicos: Estresse emocional, ansiedade, medo e dor podem estimular o sistema nervoso autônomo e causar desmaio.
2. Mudança de postura: Levantar-se repentinamente, ficar em pé por muito tempo ou sentar-se e levantar-se podem causar uma queda acentuada na pressão arterial, levando ao desmaio.
3. Redução do volume sanguíneo: Desidratação ou perda excessiva de sangue (por exemplo, hemorragia) podem causar falta de volume sanguíneo, reduzindo a pressão arterial e levando ao desmaio.
4. Vasodilatação repentina: Estar em um ambiente quente ou ficar em pé por muito tempo pode causar vasodilatação, fazendo com que a pressão arterial caia drasticamente e ocorra síncope vasovagal.

Sintomas da síncope vasovagal

Os sintomas da síncope vasovagal podem ser divididos em sintomas premonitóriosque aparecem antes do desmaio e sintomas após a recuperação. Os principais sintomas são os seguintes:

1. Sintomas premonitórios:

• Tontura: Tontura ou vertigem são frequentemente experimentadas antes do desmaio.
• Náuseas leves: Náuseas podem ser sentidas ao ficar de pé ou se mover.
• Fadiga e fraqueza: Pode haver uma sensação de peso ou fadiga no corpo, dependendo da mudança de postura.
• Sudorese: Pode haver uma sensação de suor na pele, especialmente nas mãos e pés.
• Face pálida: A face pode ficar pálida ou fria devido à má circulação sanguínea.

2. Sintomas após o desmaio:

• Perda de consciência temporária: Após o desmaio, a consciência é rapidamente recuperada e a pessoa recupera a consciência em poucos segundos.
• Náuseas ou confusão: Náuseas ou confusão podem ser experimentadas após o desmaio.
• Recuperação rápida: Após o desmaio, a recuperação é geralmente rápida e a pessoa volta ao estado normal em poucos minutos.

Tratamento da síncope vasovagal

O tratamento da síncope vasovagal geralmente se concentra em ajustes no estilo de vida e na prevenção, em vez de medicamentos ou cirurgia. Os métodos de tratamento são os seguintes:

1. Ajustes posturais: É importante levantar-se lentamente em vez de repentinamente. É necessário levantar-se com cuidado e evitar mudanças repentinas de postura.
2. Ingestão de líquidos: É importante ingerir líquidos suficientes, pois a desidratação pode causar desmaio. Isso é especialmente importante após exercícios ou sudorese excessiva.
3. Aumento de peso e manejo alimentar: Recomenda-se uma dieta com baixo teor de sódio e rica em proteínas, e as refeições devem ser feitas em intervalos regulares para prevenir a hipoglicemia.
4. Manejo psicológico: É necessária estabilidade psicológica para reduzir o estresse emocional ou a tensão. Meditação ou exercícios respiratórios podem ser recomendados.
5. Exercícios: É importante fazer exercícios regularmente para melhorar a função do sistema nervoso autônomo e auxiliar a circulação sanguínea. Caminhada, corrida leve e natação são bons exercícios.

Métodos cirúrgicos para síncope vasovagal

A síncope vasovagal geralmente é controlada com medicamentos e ajustes no estilo de vida, e a cirurgia é rara, mas em casos graves, pode ser necessário um tratamento especial. Por exemplo, se o desmaio for recorrente ou o tratamento medicamentoso não for eficaz, bloco do nervo vago(Vagal Nerve Block) ou marcapassopodem ser necessários. No entanto, esses casos são raros, e a maioria dos casos de síncope vasovagal são bem gerenciados com tratamento não cirúrgico.

Prognóstico e manejo da síncope vasovagal

A síncope vasovagal geralmente não é fatal e é um evento temporário. O desmaio geralmente é revertido em poucos segundos, e a pessoa pode levar uma vida normal em seguida. No entanto, se houver desmaios recorrentes ou sintomas graves, pode haver outras causas médicas, e uma consulta com um profissional de saúde é necessária.

Métodos de gerenciamento

1. Medidas preventivas: Para prevenir a síncope vasovagal, é importante evitar mudanças repentinas de postura, ficar em pé por muito tempo, e ingerir líquidos suficientes e fazer refeições regulares.
2. Exames de saúde regulares: Se houver desmaios recorrentes, é aconselhável visitar um médico regularmente para avaliação e diagnóstico.
3. Estabilidade psicológica: O estresse emocional e a ansiedade podem causar desmaio, por isso é necessário encontrar maneiras de controlar o estresse e promover a estabilidade emocional.

Conclusão

A síncope vasovagal é um estado de desmaio temporário causado por uma resposta excessiva do sistema nervoso autônomo, onde a pressão arterial e a frequência cardíaca caem acentuadamente, causando falta de fluxo sanguíneo para o cérebro e perda de consciência. Esse desmaio geralmente não é fatal e pode ser gerenciado eficazmente com medicamentos ou ajustes no estilo de vida. No entanto, se houver desmaios recorrentes ou sintomas graves persistentes, é importante obter um diagnóstico de um profissional e receber o tratamento adequado.