Что такое вазовагальный обморок? Характеристики, причины, симптомы, лечение и хирургические методы

Что такое вазовагальный обморок (Vasovagal Syncope)?

Вазовагальный обморок часто называют "вазовегетативным обмороком" или просто "обмороком", это состояние обморока, вызванное временными проблемами с кровообращением, обычно спровоцированными раздражителями. Этот обморок возникает из-за чрезмерной реакции вегетативной нервной системы, когда блуждающий нерв (в частности, его чрезмерная стимуляция) резко снижает частоту сердечных сокращений и артериальное давление, что приводит к недостаточному кровотоку к головному мозгу. В результате человек теряет сознание или падает.

Вазовагальный обморок обычно не опасен для жизни и является временным явлением, однако из-за высокой частоты возникновения и риска травм при падении важно понимать его природу и правильно управлять этим состоянием.

Определение вазовагального обморока

Вазовагальный обморок — это временная потеря сознания, вызванная аномальной реакцией вегетативной нервной системы. Этот обморок возникает из-за чрезмерной стимуляции блуждающего нерва, что приводит к вазодилатации и брадикардии, резко снижая артериальное давление и временно уменьшая кровоток к головному мозгу. В результате происходит обморок, который обычно проходит в течение нескольких секунд или минут. Вазовагальный обморок обусловлен дисфункцией вегетативной нервной системы, но не связан с проблемами сердца или головного мозга.

Характеристики вазовагального обморока

Вазовагальный обморок характеризуется несколькими признаками, которые могут различаться в зависимости от провоцирующего фактора. Основные характеристики следующие:

1. Временная потеря сознания: Обморок обычно проходит в течение нескольких секунд или минут, и восстановление сознания происходит довольно быстро.
2. Провоцирующие факторы: Вазовагальный обморок часто вызывается определенными раздражителями. Например, сильный эмоциональный стресс, напряжение, боль, жаркая среда, резкая смена положения тела (при вставании), длительное стояние или застой крови в нижней части тела.
3. Частота возникновения: Вазовагальный обморок чаще всего встречается у молодых людей и подростков в возрасте от 15 до 50 лет.
4. Предвестники обморока: Вазовагальный обморок обычно сопровождается предвестниками перед потерей сознания. Например, могут появиться головокружение, тошнота, слабость, дрожь, потоотделение.

Причины вазовагального обморока

Вазовагальный обморок возникает из-за аномальной реакции вегетативной нервной системы: чрезмерная стимуляция блуждающего нерва резко снижает частоту сердечных сокращений и артериальное давление, что приводит к временному снижению кровотока к головному мозгу. Это вызывает потерю сознания. Основные причины следующие:

1. Психологические раздражители: Эмоциональный стресс, тревога, страх, боль могут стимулировать вегетативную нервную систему, вызывая обморок.
2. Смена положения тела: Резкое вставание, длительное стояние или вставание после сидения могут привести к резкому падению артериального давления и обмороку.
3. Снижение объема крови: Обезвоживание или значительная потеря крови (например, кровотечение) могут привести к недостаточному объему крови, снижению артериального давления и обмороку.
4. Резкая вазодилатация: Пребывание в жаркой среде или длительное стояние могут вызвать расширение сосудов, резкое падение артериального давления и вазовагальный обморок.

Симптомы вазовагального обморока

Симптомы вазовагального обморока можно разделить на предвестники, появляющиеся до обморока, и симптомы после восстановления сознания. Основные симптомы следующие:

1. Предвестники:

• Головокружение: Перед обмороком часто возникает головокружение или ощущение легкости в голове.
• Небольшая тошнота: При вставании или движении может возникать тошнота.
• Слабость и ощущение усталости: В зависимости от смены положения тела может появиться ощущение тяжести или усталости.
• Потоотделение: Может ощущаться потоотделение, особенно на руках и ногах.
• Бледность лица: Из-за нарушения кровообращения лицо может бледнеть или холодеть.

2. Симптомы после обморока:

• Временная потеря сознания: После обморока сознание быстро восстанавливается, человек приходит в себя в течение нескольких секунд.
• Тошнота или спутанность сознания: После обморока может возникать спутанность сознания или тошнота.
• Быстрое восстановление: После обморока обычно происходит быстрое восстановление, и через несколько минут человек возвращается в нормальное состояние.

Лечение вазовагального обморока

Лечение вазовагального обморока обычно сосредоточено на коррекции образа жизни и профилактике, а не на медикаментозном лечении или хирургическом вмешательстве. Методы лечения следующие:

1. Коррекция положения тела: Важно вставать медленно, а не резко. Необходимо проявлять осторожность при вставании и избегать резких изменений положения тела.
2. Употребление жидкости: Важно пить достаточное количество жидкости, так как обезвоживание может спровоцировать обморок. Это особенно важно после тренировок или обильного потоотделения.
3. Прибавка в весе и диета: Рекомендуется диета с низким содержанием соли и высоким содержанием белка, а также приём пищи через равные промежутки времени для предотвращения гипогликемии.
4. Психологическая коррекция: Для уменьшения эмоционального стресса и напряжения необходима психологическая стабильность. Для этого можно рекомендовать медитацию или дыхательные упражнения.
5. Физические упражнения: Регулярные физические упражнения улучшают функцию вегетативной нервной системы и способствуют кровообращению. Хорошей физической активностью будут ходьба, лёгкий бег трусцой, плавание.

Хирургические методы лечения вазовагального обморока

Вазовагальный обморок обычно контролируется с помощью медикаментозного лечения и коррекции образа жизни, хирургическое вмешательство требуется редко, но в тяжелых случаях может потребоваться специализированное лечение. Например, если обмороки повторяются или медикаментозное лечение неэффективно, может потребоваться блокада блуждающего нерва(Vagal Nerve Block) или кардиостимулятор. Однако такие случаи редки, и большинство случаев вазовагального обморока успешно контролируются без хирургического вмешательства.

Прогноз и ведение вазовагального обморока

Вазовагальный обморок обычно не опасен для жизни и является временным явлением. Обморок обычно проходит в течение нескольких секунд, после чего человек может вести нормальный образ жизни. Однако при повторяющихся обмороках или тяжелых симптомах может быть другая медицинская причина, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом.

Методы ведения

1. Профилактические меры: Для профилактики вазовагального обморока важно избегать резких изменений положения тела и длительного стояния, а также употреблять достаточное количество жидкости и питаться регулярно.
2. Регулярные медицинские осмотры: При повторяющихся обмороках рекомендуется регулярно посещать врача для обследования и диагностики.
3. Психологическое спокойствие: Эмоциональный стресс и тревога могут спровоцировать обморок, поэтому важно найти способы управления стрессом и обеспечения эмоционального спокойствия.

Заключение

Вазовагальный обморок — это временная потеря сознания, вызванная чрезмерной реакцией вегетативной нервной системы, которая приводит к резкому падению артериального давления и частоты сердечных сокращений, что вызывает недостаток кровотока к головному мозгу и потерю сознания. Этот обморок обычно не опасен для жизни и может быть эффективно контролироваться с помощью медикаментозного лечения и коррекции образа жизни. Однако при повторяющихся обмороках или тяжелых симптомах важно обратиться к специалисту для диагностики и лечения.