หลอดเลือดแดงคอคืออะไร? อาการ การรักษา วิธีการผ่าตัด

หลอดเลือดแดงคาร์ออติด (Carotid artery) เป็นหลอดเลือดแดงหลักที่มีบทบาทสำคัญในการลำเลียงเลือดไปยังสมอง หากหลอดเลือดแดงคาร์ออติดมีปัญหา อาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองได้ ดังนั้นจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง ที่นี่เราจะอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับคำจำกัดความ อาการ สาเหตุ การรักษาและวิธีการผ่าตัด การพยากรณ์โรคและวิธีการดูแลรักษาของหลอดเลือดแดงคาร์ออติด

1. คำจำกัดความของหลอดเลือดแดงคาร์ออติด

หลอดเลือดแดงคาร์ออติดเป็นหลอดเลือดแดงหลักที่อยู่บริเวณลำคอ ทำหน้าที่ลำเลียงเลือดไปยังศีรษะและสมอง หลอดเลือดแดงคาร์ออติดแบ่งออกเป็นสองส่วน คือ ด้านซ้ายและด้านขวา โดยแต่ละด้านจะอยู่ทางด้านซ้ายและขวาของลำคอ หลอดเลือดแดงคาร์ออติดแยกออกเป็นสองสาขาหลักคือ:

• หลอดเลือดแดงคาร์ออติดภายใน (Internal carotid artery, ICA): ลำเลียงเลือดไปยังสมอง
• หลอดเลือดแดงคาร์ออติดภายนอก (External carotid artery, ECA): ลำเลียงเลือดไปยังหนังศีรษะ ใบหน้า และลำคอ

เนื่องจากหลอดเลือดแดงคาร์ออติดเป็นเส้นทางสำคัญในการลำเลียงเลือดจากหัวใจไปยังสมอง หากหลอดเลือดแดงนี้ตีบหรืออุดตัน อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้

2. ลักษณะของหลอดเลือดแดงคาร์ออติด

หลอดเลือดแดงคาร์ออติดแบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดงคาร์ออติดภายในและหลอดเลือดแดงคาร์ออติดภายนอก โดยจะอยู่ทางด้านหน้าของลำคอ หลอดเลือดแดงคาร์ออติดภายในมีบทบาทสำคัญในการลำเลียงเลือดไปยังสมอง หลอดเลือดแดงคาร์ออติดเป็นหลอดเลือดแดงสำคัญที่ลำเลียงเลือดจากลำคอไปยังสมอง ดังนั้นการไหลเวียนของเลือดจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง หลอดเลือดแดงนี้ทำหน้าที่สำคัญในการไหลเวียนของเลือดระหว่างหัวใจและสมอง

3. สาเหตุของโรคหลอดเลือดแดงคาร์ออติด

สาเหตุหลักของโรคหลอดเลือดแดงคาร์ออติดคือ **โรคหลอดเลือดแข็งตัว (Atherosclerosis)** โรคหลอดเลือดแข็งตัวคือภาวะที่ไขมัน คอเลสเตอรอล และแคลเซียมสะสมในผนังหลอดเลือด ทำให้หลอดเลือดแคบลงและแข็งตัว ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดลดลงหรือถูกขัดขวาง หากหลอดเลือดแดงคาร์ออติดตีบ อาจทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองลดลง และนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่น โรคหลอดเลือดสมองได้

สาเหตุอื่นๆของโรคหลอดเลือดแดงคาร์ออติด ได้แก่:

• ความดันโลหิตสูง: ความดันโลหิตสูงจะกดทับผนังหลอดเลือดอย่างต่อเนื่อง ส่งเสริมให้เกิดโรคหลอดเลือดแข็งตัว
• การสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่ส่งผลเสียต่อสุขภาพหลอดเลือด เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดแข็งตัว
• โรคเบาหวาน: โรคเบาหวานจะทำลายหลอดเลือดและส่งเสริมให้เกิดโรคหลอดเลือดแข็งตัว
• ไขมันในเลือดสูง: คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงจะทำให้โรคหลอดเลือดแข็งตัวรุนแรงขึ้น
• ปัจจัยทางพันธุกรรม: ประวัติครอบครัวอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดแดงคาร์ออติด

4. อาการของโรคหลอดเลือดแดงคาร์ออติด

อาการของโรคหลอดเลือดแดงคาร์ออติดมีความหลากหลายมาก โดยส่วนใหญ่จะเกิดจาก การไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ อาการสำคัญ ได้แก่:

• การมองเห็นลดลงชั่วคราว: อาจมีอาการมองเห็นลดลงชั่วคราวในตาข้างใดข้างหนึ่ง
• พูดลำบาก: อาจพูดติดขัดหรือพูดลำบาก
• อัมพาต: อาจมีอาการชาหรืออัมพาตที่แขนหรือขาข้างใดข้างหนึ่ง
• เวียนศีรษะ: อาจมีอาการเวียนศีรษะหรือเสียการทรงตัว เนื่องจากเลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ
• ปวดศีรษะ: อาจมีอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรง
• โรคหลอดเลือดสมองเล็กน้อย (TIA): อาการของโรคหลอดเลือดสมองชั่วคราว อาจมีอาการอัมพาตหรือการมองเห็นลดลงอย่างกะทันหัน แต่จะหายไปภายในไม่กี่นาทีหรือไม่กี่ชั่วโมง

5. การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแดงคาร์ออติด

มีหลายวิธีในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแดงคาร์ออติด ได้แก่:

• การตรวจอัลตราซาวนด์: การตรวจอัลตราซาวนด์หลอดเลือดแดงคาร์ออติดเป็นวิธีการตรวจที่ใช้กันมากที่สุดในการตรวจสอบระดับการตีบของหลอดเลือด สามารถตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดและความหนาของผนังหลอดเลือดได้
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หลอดเลือด (CT angiography): เป็นการตรวจที่สามารถตรวจสอบสภาพของหลอดเลือดแดงคาร์ออติดและหลอดเลือดสมองได้อย่างละเอียด
• การตรวจแม่เหล็กไฟฟ้าหลอดเลือด (MRI angiography): เป็นการตรวจที่สามารถตรวจสอบสภาพของสมองและหลอดเลือดแดงคาร์ออติดได้อย่างละเอียดแม่นยำยิ่งขึ้น
• การตรวจเลือด: การตรวจเลือดสามารถตรวจสอบปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดแดงคาร์ออติด เช่น ไขมันในเลือดสูง โรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูง

6. การรักษาและวิธีการผ่าตัดโรคหลอดเลือดแดงคาร์ออติด

การรักษาโรคหลอดเลือดแดงคาร์ออติดจะขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและระดับการตีบของหลอดเลือดแดงคาร์ออติด วิธีการรักษาแบ่งออกเป็นสองวิธีหลักคือ การรักษาแบบไม่ผ่าตัด และ การรักษาแบบผ่าตัด

(1) การรักษาแบบไม่ผ่าตัด

• การรักษาด้วยยา: อาจจำเป็นต้องใช้ยาควบคุมความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง และโรคเบาหวาน อาจใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือยาต้านเกล็ดเลือดได้เช่นกัน
• การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิต: การเลิกบุหรี่ การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ และการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอมีความสำคัญในการควบคุมความดันโลหิต

(2) การรักษาแบบผ่าตัด

• การผ่าตัดเอาแผ่นแข็งออกจากหลอดเลือดแดงคาร์ออติด (Carotid endarterectomy): เป็นการผ่าตัดเอาไขมันที่สะสมอยู่ในหลอดเลือดแดงคาร์ออติดออก โดยจะทำในกรณีที่หลอดเลือดแดงคาร์ออติดตีบอย่างรุนแรง หลังการผ่าตัดจะช่วยให้การไหลเวียนของเลือดดีขึ้นและลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง
• การใส่ขดลวดในหลอดเลือดแดงคาร์ออติด (Carotid stenting): เป็นวิธีการขยายหลอดเลือดแดงคาร์ออติดโดยการใส่ขดลวด วิธีนี้จะใช้ในกรณีที่ไม่สามารถทำการผ่าตัดได้หรือมีความเสี่ยงสูง

7. การพยากรณ์โรคและวิธีการดูแลรักษาโรคหลอดเลือดแดงคาร์ออติด

การพยากรณ์โรคของโรคหลอดเลือดแดงคาร์ออติดจะขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย วิธีการรักษา ระดับการตีบของหลอดเลือด และภาวะแทรกซ้อน หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม การพยากรณ์โรคก็จะค่อนข้างดี แต่ถ้าการรักษาล่าช้าหรือไม่สมบูรณ์ อาจนำไปสู่ผลร้ายแรง เช่น โรคหลอดเลือดสมองได้

วิธีการดูแลรักษา

• การตรวจสุขภาพเป็นประจำ: ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดแดงคาร์ออติดควรตรวจสุขภาพด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์หลอดเลือดแดงคาร์ออติดหรือการตรวจอื่นๆเป็นประจำ เพื่อติดตามสภาพของหลอดเลือด
• การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิต: การรักษาสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดที่ดีด้วยการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอมีความสำคัญ
• การรับประทานยา: การรับประทานยาเพื่อควบคุมความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง และโรคเบาหวานเพื่อรักษาสุขภาพหลอดเลือด

สรุป

โรคหลอดเลือดแดงคาร์ออติดเป็นโรคที่อาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองที่ร้ายแรงได้ ดังนั้นการป้องกันและการดูแลรักษาจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง การตรวจพบการตีบของหลอดเลือดแดงคาร์ออติดหรือโรคหลอดเลือดแข็งตัวในระยะแรกและการรักษาที่เหมาะสมจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างมาก การดูแลสุขภาพที่ดีและการตรวจสุขภาพเป็นประจำมีความสำคัญต่อการรักษาสุขภาพหลอดเลือดแดงคาร์ออติด