Kareten Arterit Belirtileri, Tedavisi, Nedenleri, Ölüm, Prognoz, Yönetimi

Karotid Arteriit Tanımı

Karotid arteriit (Carotid Arteritis), başta karotid arter olmak üzere büyük damarların iltihaplanmasıyla karakterize bir hastalıktır ve genellikle büyük damar iltihaplanmaları arasında yer alır. Karotid arter, beyne kan sağlayan önemli bir damardır ve bu damarda iltihap oluşması beyin kan akışını etkileyerek ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Karotid arteriitte, damar iltihabı nedeniyle damar duvarı kalınlaşır ve kan akışı engellenerek çeşitli semptomlara neden olabilir. Tipik büyük damar iltihabı hastalıkları arasında " Takayasu arteriti (Takayasu arteriti) ve " Dev hücreli arterit (Giant Cell Arteritis) bulunur ve bu hastalıklar karotid arteri de dahil olmak üzere büyük damarlarda iltihaplanmaya neden olabilir.

Karotid Arteriitin Özellikleri

Karotid arteriitin en belirgin özelliği, karotid arteri de dahil olmak üzere büyük damarlarda iltihap oluşmasıdır. Bu iltihap, damar duvarında değişikliklere yol açarak damarın daralmasına veya tıkanmasına neden olabilir ve bunun sonucunda kan akışı azalır ve çeşitli semptomlar ortaya çıkabilir. Karotid arteriitin temel özellikleri şunlardır:

1. İltihaplı damar hastalığı: Karotid arteriit, damarlarda iltihaplanmanın meydana geldiği bir hastalıktır ve damar duvarında hasara neden olabilir. Bu durum, damarın kalınlaşmasına veya daralmasına ve ciddi durumlarda damarın tıkanmasına veya yırtılma riskine yol açabilir.

2. Beyin kan akışında azalma: Karotid arter beyine kan taşıyan ana damar olduğundan, karotid arterde iltihap oluşması beyine giden kan akışının azalmasına neden olur. Bu durum inme veya beynin geçici olarak kan akışının kesilmesine yol açabilir.

3. Çeşitli yaş gruplarında görülme: Karotid arteriit genellikle " genç kadınlarda veya " 50 yaş üstü yaşlılarda ortaya çıkabilir. Özellikle dev hücreli arterit 50 yaş üstü yaşlılarda daha sık görülürken, Takayasu arteriti genç kadınlarda daha sık görülür.

4. Büyük damarlarda iltihap: Karotid arteriit, karotid arterin yanı sıra aort veya dirsek, klavikula altındaki büyük damarlarda da iltihaplanmaya neden olabilir. Bu durum damar fonksiyonlarında azalmaya ve kan dolaşımında sorunlara yol açabilir.

Karotid Arteriitin Nedenleri

1. Otoimmün reaksiyon

• Karotid arteriitin başlıca nedenlerinden biri " otoimmün reaksiyondur. Otoimmün hastalıklarda bağışıklık sistemi kendi dokularına saldırır ve karotid arteri de dahil olmak üzere büyük damarların duvarı bağışıklık hücreleri tarafından saldırıya uğradığında iltihap oluşur. Bu iltihap zamanla damar duvarında değişikliklere yol açarak kan akışını engeller.

2. Genetik faktörler

• Karotid arteriit genetik faktörler nedeniyle ortaya çıkabilir. Bazı araştırmalar, aile öyküsünün veya gen mutasyonlarının karotid arteriitin gelişimini etkileyebileceğini göstermiştir. Özellikle " HLA-B27" gibi belirli genlerin ilişkili olabileceği düşünülmektedir.

3. Çevresel faktörler

• Çevresel faktörler de karotid arteriitin gelişimini etkileyebilir. Enfeksiyonlar veya çevresel uyarıcılar bağışıklık sistemini uyararak otoimmün reaksiyonlara neden olabilir. Bazı enfeksiyonların karotid arteriitin tetikleyicisi olabileceğine dair araştırmalar mevcuttur.

4. Hormonel faktörler

• Karotid arteriit özellikle " kadınlarda daha sık görülme eğilimindedir. Bunun nedeni, hormonal değişikliklerin, özellikle de " östrojenin bağışıklık reaksiyonlarını etkileyebilmesidir. Takayasu arteriti özellikle genç kadınlarda sık görülür ve kadın hormonlarıyla ilişkili olabilir.

5. Diğer hastalıklar

• Vaskülit (Vaskülit) gibi diğer damar hastalıkları karotid arteriite neden olabilir. Ayrıca " aortit (Aortit) gibi diğer iltihaplı hastalıklar karotid arteri etkileyebilir.

Karotid Arteriitin Belirtileri

1. Boyun ağrısı ve baskı hissi: Karotid arterde iltihap oluşursa boyunda ağrı veya baskı hissi oluşabilir. Özellikle iltihap şiddetlenirse boyun şişebilir.

2. Baş ağrısı: Karotid arteriit nedeniyle beyin kan akışında değişiklik olursa baş ağrısı ortaya çıkabilir. Bu baş ağrısı genellikle geçicidir ve sürekli değildir, ancak ciddi durumlarda ciddi inmeye neden olabilir.

3. Baş dönmesi: Karotid arteriit şiddetlenirse ve beyine giden kan akışı azalırsa baş dönmesi hissi ortaya çıkabilir. Özellikle kalkarken veya ani hareketlerde baş dönmesi oluşabilir.

4. Görme bozukluğu: Beyine giden kan akışı azalırsa görme bulanıklaşabilir veya görme kaybı yaşanabilir. Bunun nedeni, beynin görme merkezine yeterince kan ulaşmamasıdır.

5. Dirsek veya kolda ağrı ve güçsüzlük: Karotid arteriit, karotid arterin yanı sıra aort ve ilgili büyük damarları da etkileyebilir. Bu durum dirsek, omuz ve kolda ağrı veya güçsüzlüğe neden olabilir.

6. Yorgunluk ve kilo kaybı: Kronik iltihap nedeniyle yorgunluk ve kilo kaybı görülebilir. Bunun nedeni iltihabın vücudu sürekli etkilemesidir.

7. Servikal damarlarda auskultasyon bulgusu: Karotid arteriitte, damar duvarında iltihap oluşması nedeniyle kan akışı anormal bir şekilde değişebilir. Bu nedenle servikal bölgede damar auskultasyon bulgusu duyulabilir.

Karotid Arteriitin Tanısı

1. Fizik muayene: Karotid arterde iltihap olup olmadığını, damarın kalınlaşıp şişip şişmediğini ve ağrı olup olmadığını belirlemek için fizik muayene yapılır.

2. Kan tahlili: Kan tahlilinde " iltihap belirteçleri olan C-reaktif protein (CRP) ve eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) gibi değerler kullanılarak iltihabın varlığı tespit edilebilir. Ayrıca otoimmün hastalıkların belirlenmesi için özel antikor testleri gerekebilir.

3. Ultrasonografi: Karotid ultrasonu ile damarın kalınlığı ve kan akışı durumu değerlendirilebilir. Ultrason, invaziv olmayan ve hızlı bir yöntem olduğundan karotid arteriitin tanısında faydalıdır.

4. BT veya MR anjiyografi: BT veya MR anjiyografi ile karotid arter ve ilgili damarlardaki iltihap ve daralma durumu belirlenebilir. Özellikle damardaki ince değişikliklerin gözlemlenmesinde faydalıdır.

5. Anjiyografi: Anjiyografi, damar içine kontrast madde verilerek iltihap nedeniyle daralma ve değişikliklerin görsel olarak belirlenmesidir. Bu yöntemle damarın durumuna dair kesin bilgiler edinilebilir.

Karotid Arteriitin Tedavi ve Cerrahi Yöntemleri

Karotid arteriitin tedavisi iltihabı azaltmak ve kan akışını normale döndürmeyi amaçlar. Tedavi yöntemleri esasen " ilaç tedavisi ve " cerrahi tedavi olarak ikiye ayrılabilir.

1. İlaç tedavisi

• Kortikosteroidler: Karotid arteriitteki iltihabı baskılamak için yüksek doz kortikosteroid ilaçlar kullanılabilir. Kortikosteroidler iltihabı hızlı bir şekilde azaltır ve damar duvarının kalınlaşmasını önler.
• İmmünsüpresifler: Otoimmün hastalıklar neden oluyorsa, bağışıklık sisteminin aşırı reaksiyonunu baskılamak için immünsüpresifler kullanılır. Yaygın olarak kullanılan ilaçlar arasında " Metotreksat (MTX), " Azatioprin vb. bulunur.
• Antiinflamatuarlar: Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ) kullanılarak iltihap ve ağrı hafifletilebilir.
• Antikoagülanlar: Karotid arteriit şiddetlenirse pıhtılaşma riski artar, bu nedenle pıhtı oluşumunu önlemek için antikoagülan veya antitrombotik ilaçlar kullanılabilir.

2. Cerrahi tedavi

• Damar rekonstrüksiyonu ameliyatı: Karotid arteriitte damar ciddi şekilde daralmış veya tıkanmışsa, daralmış bölgeyi genişletmek veya tıkalı bölgeyi tedavi etmek için damar rekonstrüksiyonu ameliyatı yapılabilir.
• Stent yerleştirilmesi: Daralmış damarı genişletmek için " stent yerleştirilebilir. Stent, damarın iç duvarını destekleyerek kan akışını kolaylaştırır.
• Koroner arter baypas greft ameliyatı: Damar ciddi şekilde tıkanmışsa veya yırtılma riski varsa, kanı başka bir yoldan yönlendirmek için koroner arter baypas greft ameliyatı yapılabilir.

Karotid Arteriitin Prognozu ve Yönetim Yöntemleri

Karotid arteriitin prognozu, tedavi başlangıç zamanına ve tedavinin uygunluğuna bağlıdır. Uygun tedavi ile iltihap kontrol altına alınıp kan akışı normale dönerse iyi bir prognoz beklenebilir. Ancak iltihap uzun süre devam ederse damarda deformasyon oluşabilir ve ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Yönetim Yöntemleri

• Düzenli kontroller: Karotid arteriit sürekli takip gerektirir. Düzenli damar kontrolleri ile iltihap durumu ve damar durumu izlenir ve gerekli tedavi sürekli olarak uygulanır.
• İlaç tedavisinin sürdürülmesi: İltihabı kontrol altına almak için ilaç tedavisi uzun süreli olarak sürdürülmelidir. Doktorun talimatlarına göre ilaçlar düzenli olarak alınmalıdır.
• Sağlıklı yaşam tarzı: Düzenli egzersiz ve dengeli beslenme ile damar sağlığının korunması önemlidir. Ayrıca sigara bırakma ve alkol tüketiminin sınırlandırılması damar sağlığına faydalıdır.