頸動脈竇過敏症是什麼？特徵、原因、症狀、治療及手術方法

頸動脈竇過敏症 (Carotid Sinus Hypersensitivity, CSH) 是什麼？

頸動脈竇過敏症 (Carotid Sinus Hypersensitivity, CSH) 指的是位於頸部的頸動脈竇 (分支點)受到刺激時，會產生異常過度的反應，導致血壓和心跳速率急劇變化的一種狀態。這種反應會使血壓驟降或心跳速率異常降低，從而誘發暈厥、頭暈、眩暈等症狀。頸動脈竇在調節血壓方面扮演著重要角色，如果該部位受到過度刺激，則可能出現這些症狀。

頸動脈竇過敏症的定義

頸動脈竇過敏症是指頸動脈受到過度刺激時發生的一種狀態，頸動脈竇 (頸動脈膨大部) 中的壓力感受器反應過於敏感，導致血壓驟降或心跳速率異常降低。這可能導致頭暈、暈厥等症狀。頸動脈竇過敏症通常在老年人中更常見，並且會嚴重影響日常生活活動。

頸動脈竇過敏症的特徵

頸動脈竇過敏症主要發生在老年人身上，血管老化、自主神經系統功能下降的老年人更容易發生。主要特徵如下：

1. 過度的血壓變化：頸動脈竇受到刺激時，會出現血壓驟降的反應。這可能導致暈厥。
2. 心跳速率的急劇變化：心跳速率可能過慢或急劇下降，這可能導致頭暈、眩暈、暈厥等症狀。
3. 短期且暫時的症狀：大多數症狀是暫時的，可在幾秒鐘或幾分鐘內恢復。但是，如果症狀反覆出現，則會影響日常生活。
4. 刺激引起的發作：頸動脈竇過敏症是由於某些刺激引起的，這些刺激因素包括用力握住頸部、扭轉頸部或壓迫頸部的動作。

頸動脈竇過敏症的成因

頸動脈竇過敏症的成因可能是多種因素造成的。最重要的原因是頸動脈的壓力感受器過於敏感。此外，還有其他一些原因，主要原因如下：

1. 年齡相關的變化：老年人血管彈性下降，自主神經系統功能減退，因此更容易出現頸動脈竇過敏症。血管壁變薄，受體反應過度。
2. 心血管疾病：高血壓、心臟衰竭、心臟病等心血管疾病會降低血壓調節功能，從而誘發頸動脈竇過敏症。
3. 藥物副作用：有些藥物可能會影響自主神經系統或血壓，從而導致頸動脈竇過敏症。例如，降壓藥、利尿劑、β受體阻滯劑等。
4. 頸部刺激：用力握住或扭轉頸部，或施加過大的壓力，都可能刺激頸動脈竇，導致過敏反應。
5. 自主神經系統異常：自主神經系統失衡會降低血壓調節功能，從而導致頸動脈竇過敏症。

頸動脈竇過敏症的症狀

頸動脈竇過敏症的症狀通常會突然且迅速出現，大多數情況下是暫時的。主要症狀如下：

1. 頭暈和眩暈：發生頸動脈竇過敏症時，血壓會驟降，從而導致腦部血流不足，引起頭暈或眩暈。
2. 暈厥：血壓驟降或心跳速率降低會導致暫時的意識喪失。暈厥通常在幾秒鐘到幾分鐘內恢復。
3. 噁心感：暈厥前後可能會感到噁心。
4. 臉色蒼白和出汗：血壓降低會導致皮膚蒼白，並伴有過度出汗。
5. 心跳加快：心跳速率也可能急劇增加，這是自主神經系統反應的結果。

頸動脈竇過敏症的治療

頸動脈竇過敏症的治療主要集中在緩解症狀和預防暈厥。治療方法如下：

1. 生活習慣的改善

姿勢的改變：為了預防頸動脈竇過敏症，避免突然改變姿勢很重要。例如，避免突然站起來，應該慢慢地站起來。
水分攝取：為了預防脫水，攝取足夠的水分很重要。
鹽分攝取：在與醫生諮詢後，通過適當的鹽分攝取來維持血壓也可能有所幫助。

2. 藥物治療

壓力襪：穿著壓力襪可以改善腿部血液循環。
抗膽鹼藥：可能會處方有助於調節心跳速率和血壓的藥物。
β受體阻滯劑和降壓藥：可以使用藥物來調節自主神經系統的反應。

3. 心臟起搏器：對於對治療無反應的嚴重病例，可以考慮植入心臟起搏器來調節心跳速率。

頸動脈竇過敏症的治療方法

頸動脈竇過敏症大多數情況下都可以通過藥物治療和改善生活習慣來控制。但是，在罕見的情況下，如果藥物治療或生活習慣改善無效，則可以考慮手術治療。主要的手術方法是植入心臟起搏器。心臟起搏器是一種可以幫助維持心跳速率穩定的裝置，可以在頸動脈竇過敏症嚴重且無法通過藥物控制的情況下使用。

頸動脈竇過敏症的預後和照護

頸動脈竇過敏症通常會引起暫時性的症狀，而不會造成嚴重的併發症，但如果症狀反覆出現，則可能會嚴重影響日常生活。然而，大多數情況下，通過適當的照護和治療，可以有效緩解症狀。

1. 預後：頸動脈竇過敏症的預後通常良好。如果治療或照護得當，可以預防暈厥或頭暈等症狀，大多數患者可以過著正常的生活。但是，老年人或患有心血管疾病的人需要更加注意。
2. 照護方法：通過適當的水分和鹽分攝取、規律的運動和姿勢的改變，可以預防症狀。避免刺激，如有需要，可以使用藥物來調節自主神經系統。

結論

頸動脈竇過敏症是由於自主神經系統異常反應引起的暈厥狀態，大多數情況下會出現暫時性症狀，並且可以通過適當的治療和照護來緩解症狀。老年人或患有心血管疾病的人需要更加注意，如果症狀反覆出現，則需要專業人士的診斷和適當的治療。